Фельдшерам и акушеркам разрешат исполнять обязанности врачей

С 1 сентября 2025 года вступает в силу приказ Минздрава № 155, разрешающий фельдшерам и акушеркам выполнять функции участковых врачей. Речь о терапевтах, педиатрах и гинекологах. Это касается поликлиник, фельдшерских пунктов и амбулаторий. На скорой помощи заменять врачей смогут только фельдшеры выездных бригад.

В России не хватает 23 тысячи врачей и 63 тысячи медработников среднего звена. Особенно острая ситуация — в сельских районах. Например, в ЯНАО в феврале 2025 года требовались 223 врача. Как пояснила депутат Госдумы Вероника Власова:

«Мы не можем позволить, чтобы пациенты оставались без помощи только потому, что в их амбулатории временно нет врача».

Как будут работать новые правила? Руководитель медучреждения издаст приказ, где укажет:

• Причину замены (отпуск, болезнь врача или вакансия).
• Конкретные обязанности фельдшера/акушерки.

Например, они смогут назначать лекарства, принимать роды, вести диспансеризацию. Но для работы с наркотическими препаратами потребуется спецподготовка.

Директор Института экономики здравоохранения ВШЭ, поддерживает реформу:

«Опытный фельдшер может оказать помощь не хуже молодого врача. В условиях кадрового кризиса это разумный шаг».

Однако кадровый врач предупреждает о рисках:

«Ошибка при назначении психотропных средств или в акушерстве может иметь серьезные последствия».

Что это значит для пациентов? Жители сел получат помощь быстрее. Но важно помнить: фельдшер не заменит врача при сложных диагнозах. Пациенты вправе знать квалификацию специалиста и требовать консультации доктора.

Приказ действует до 1 сентября 2031 года. Это временная мера, а не замена системной подготовки врачей. Для привлечения кадров в регионы сохраняются программы вроде «Земский доктор», где специалистам выплачивают до 2 млн рублей.