Тяжёлое падение — и рука перестаёт сгибаться. Стандартное лечение с пластинами не помогает, боль не отступает. С такой проблемой столкнулись двое пациентов Наро-Фоминской больницы. Врачи нашли решение: вместо традиционного остеосинтеза выполнили редкую операцию — протезирование головки лучевой кости. Эндопротез заменил разрушенные костные фрагменты, и пациенты снова могут свободно двигать рукой.
Что произошло
В Наро-Фоминской больнице выполнили две редкие операции. Обе пациентки поступили с тяжёлыми переломами верхних конечностей после падения.
Первой пациентке 66 лет — у неё диагностировали оскольчатый перелом головки лучевой кости. Второй случай сложнее: 55-летняя женщина получила множественные травмы — перелом метаэпифиза левой лучевой кости, перелом локтевой кости в верхней трети и оскольчатый перелом головки лучевой кости.
Прогноз при таких травмах часто неблагоприятный. Стандартные методы лечения могут не сработать.
Почему стандартное лечение не подошло
При переломах костей хирурги обычно фиксируют отломки металлическими пластинами — операция называется остеосинтезом. Методика отработана и эффективна в большинстве случаев.
Но при оскольчатых переломах головки лучевой кости, когда она дробится на множество фрагментов, ситуация иная. Собрать мелкие осколки и надёжно зафиксировать их пластиной практически невозможно. Требуется другой подход.
Решение: эндопротез
Врачи выбрали протезирование головки лучевой кости. Суть операции в следующем:
- удаляют повреждённые костные фрагменты;
- формируют костномозговой канал в проксимальном отделе лучевой кости;
- устанавливают эндопротез из биосовместимого материала.
«При таких травмах крайне сложно выполнить стабилизацию перелома с помощью пластин — так называемый остеосинтез. Поэтому было принято решение провести протезирование головки лучевой кости — вмешательство, требующее высокой точности и опыта врачей.
Во время операции удаляются костные осколки, формируется специальное ложе в проксимальном отделе лучевой кости, после чего в него устанавливается эндопротез головки лучевой кости»
Как пояснил заведующий травматологическим отделением, такое вмешательство требует не только высокой квалификации, но и специального опыта. В Наро-Фоминской больнице обе операции прошли успешно.
Что дальше
После операции пациентам предстоит курс реабилитации. Но результат оправдывает усилия: рука снова сгибается, разгибается и вращается без ограничений. Обе пациентки уже выписаны из стационара и восстанавливаются под наблюдением врачей.
Пример демонстрирует, как современная травматология помогает даже при самых сложных переломах. Когда собственные ткани не восстанавливаются, на помощь приходят эндопротезы.